ウルトラジェニクスのアンジェルマン症候群治療薬、第3相試験に失敗し株価40%超急落
- ウルトラジェニクスの第3相ASPIRE試験は、核酸医薬アパズナーセン(GTX-102)をアンジェルマン症候群の小児・青年患者で検証した。
- 主要評価項目のBayley-4認知スコア変化、および重要副次評価項目のMultidomain Responder Index(MDRI)のいずれにおいても、偽治療群との有意差を示せなかった。
- MDRIを構成する個々の項目でも、一貫した有効性シグナルは見られなかった。
- 安全性データは既存の第1/2相試験の結果と一致し、新たな懸念は報告されなかった。
- 発表を受けてウルトラジェニクスの株価は時間外取引で40%超急落した。
- 同社はアパズナーセン計画の今後を検討するとともに、承認済み製品事業に軸足を置きながらコスト削減を進める方針を示した。
アンジェルマン症候群は遺伝学的に妥当性の高い標的(UBE3A)だが、CNSでの治療転換という点では依然として鬼門であり続けている——標的生物学を捉えても、Bayley-4での測定可能な認知機能改善に結びつくとは限らないという、この分野おなじみの教訓が繰り返された形だ。 Multidomain Responder Indexの構成項目全体で一貫したシグナルが見られなかった点が重要で、サブグループ救済のストーリーに逃げ込む余地がない。これは「きれいな失敗」であり、Ultragenyxの選択肢はデータの切り分けではなく、プログラムの中止か根本的な再設計に絞られる。 GTX-102/apazunersenは長年Ultragenyxの主力CNS資産だった——時間外40%超の下落は時価総額の大部分を吹き飛ばし、安全性プロファイルは維持されたとはいえ、近い将来の資金配分に圧力をかける。 承認済み製品群(Crysvita、Dojolviなど)があるおかげで、これが存続に関わる危機に直結することはなく、痛手を吸収する余力はある。とはいえ、コスト削減とパイプラインの絞り込みは避けられないだろう。 より広い視点では、神経発達領域のCNS疾患において髄腔内投与型ASOが認知機能エンドポイントを突破できていないという、もう一つの事例が積み上がったと言える。
Ultragenyx drug to treat Angelman syndrome, a rare disease, fails late-stage trial ↗